导读：今日随着11位中医长辈们研习“附子”的用法。

武明钦阅历

《名中医论方药》

临床用附子6~30g，罕用下列配伍：

配西洋参，治心肾阳虚，心悸，畏寒，脉沉而无力，舌体大，质淡红，苔光滑白腻。

配黄芪、白术、防风、谷麦芽、砂仁，治大便偏溏，纳谷不香，易外感者。

配太子参、黄芪、当归、天麻、白术、炙甘草、枸杞子、五味子，治低血压引发的昏迷、心悸。

配茯苓、白芍、白术、生姜，治肾阳亏弱，动则心悸。

武明钦以为，附子入肾助阳，通畅十二经脉，凡脾肾阳虚，兄弟逆冷，自汗、乏力，食谷不化，腰酸腿困者必用附子。

通常环境用炮附子。量大者先煎附子，后下余药，或分屡次服。

罗铨阅历

《名中医论方药》

临床用附子15~g，罕用下列配伍：

配黄芪、生晒参，治心力枯竭。

配桂枝、细辛，治迟钝性心律异常。

配全虫、蜈蚣，治慢性风湿、类风湿关节炎。

罗铨以为，阳虚水泛或阳气欲脱之证必用此药。附子须先煎2~3小时（滚水先煎），以防中毒。忌配冷食品。

赵谦阅历

《名中医论方药》

临床用附子3~30g，罕用下列配伍：

配桂枝、太子参，治胸痹。

配黄芪、桂枝，治阳虚自汗。

配麻黄、细辛，治阳虚感应风寒。

配干姜、党参、白术，治脾阳不振之腹痛吐泻。

配干姜、大黄，治脾肾阳虚之便秘。

配白术、茯苓，治脾肾阳虚之水肿。

配干姜、甘草，治亡阳证。

配人参，治亡阳兼有气虚者。

配龙骨、牡蛎、白芍，治亡阳证、阴阳欲脱证。

配干姜、葱白，治阴盛格阳证。

赵谦以为，附子入煎剂宜先煎30~60分钟，以毁坏乌头碱，低落毒性。

赵国章阅历

《名中医论方药》

临床用附子10~30g，罕用下列配伍：

配桃仁、红花、香附等，治痛经。

配柴胡、白芍、佛手，治气厥证。

配五苓散，治水湿痰饮证。

配大黄保存灌肠，治肾衰之尿毒症。

赵国章以为，附子的诊疗领域是痛（痛经、痹痛、癌痛）、厥（手脚厥逆）、饮（胸水、腹水、心包积液）、毒（肾病肾衰，尿毒内攻）。

运用指征是：阳虚里寒，肢体逆冷，恶寒喜温，脉象沉弦。

胡毓恒阅历

《名中医论方药》

临床用附子3~15g，罕用下列配伍：

配乌梅、桂枝、当归、川椒、黄连、黄柏、细辛、党参、干姜，治蛔厥。

配麻黄、细辛、炮姜、党参，治大咯血。

配熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、肉桂、泽泻、麦冬，治复发性口疮溃疡。

胡毓恒以为，附子大辛大热，力专而效宏。如辨证明确，用药妥善，可收奇功。

姜树荆阅历

《名中医论方药》

临床用附子10~30g，罕用下列配伍：

配忍冬藤、地鳖虫、牛膝、川楝子、乌蛇、地龙，治血栓阻塞性脉管炎之寒热偏重证。

配肉桂、桂枝、苍术、黄芪、丹参、白术、甘草、穿心莲，治血栓阻塞性脉管炎之寒证，系统性硬皮病之脾肾阳虚证。

姜树荆以为，附子的用药指征是肢体寒凉麻胀，皮肤冰冷指青。

夏锦堂阅历

《名中医论方药》

临床用附子6~18g，罕用下列配伍：

配桂枝、茯苓、甘草、白术、苏子、杏仁，治肺芥蒂，症见心悸，喘咳，肢冷，水肿者。

配吴茱萸、白术、茯苓、五味子、肉豆蔻，治慢性肠炎，症见腹痛肠鸣，每晨泄泻，舌淡苔白者。

配肉桂、白术、猪苓、茯苓、泽泻，治慢性肾炎，症接见浮肢肿，尿少，脉沉者。

徐迪华阅历

《名中医论方药》

临床用附子5~12g，罕用下列配伍：

配红参、黄芪、甘草，治亡阳急证，兼有亡阴病症者加麦冬、白芍、五味子。

配肉桂、黄芪、仙灵脾，治命门火衰。

配红参、黄芪、桂枝、川芎、茯苓、泽泻，治心阳亏弱证。

配麻黄、细辛、桂枝、丹参、川芎、甘草，治胸痹脉迟。

配黄芪、桂枝、川芎、当归、葛根、僵蚕、地龙，治风痰痹阻头绪，寒痰型阻塞性脉管炎。

配肉桂、黄芪、天麻、钩藤、杜仲、葛根、地龙，治高血压病有阳虚病症者。

高忠英阅历

《名中医论方药》

临床用附子5~50g，罕用下列配伍：

配人参、黄芪、干姜，治脾阳不振，寒凝中焦证。

配熟地黄、山药、山萸肉、桂枝，治肾气不够，水肿，小便不利。

配熟地黄、肉桂、菟丝子、巴戟天，治肾阳虚衰，阳痿睾冷无精。

配黄芪、白术、麻黄，治脾肺阳虚，卫阳不固之证。

配生地黄、麦冬、人参、桂枝，治心阳不振，心悸，怔忡，水肿。

配人参、干姜、桂枝，治寒盛阳虚之四逆证。

配苍术、桂枝、羌活、独活，治寒湿外侵、经络障碍之痛痹证。

配黄芪、白术、茯苓、生姜，治寒湿困脾之臌胀，水肿。

配伏龙肝、炮姜、赤石脂，治脾虚失统之久痢、便血。

高忠英以为，附子大热暴走，配参芪温中，配熟地温肾，得干姜救逆，配参草强心，得桂枝、羌独活则走络。

唐祖宣阅历

《名中医论方药》

临床用附子6~30g，罕用下列配伍：

配白芍、黄芪、白术、党参、茯苓、当归、桃仁、红花、赤芍、干姜、甘草，治阳虚型脉管炎。

配桂枝、干姜、白芍、细辛、木通、甘草、川芎、苏木、刘寄奴，治雷诺病。

唐祖宣以为，凡患肢发凉，扪之酷寒，喜暖恶寒，痛楚时觉得发凉者均为附子运用指征。

唐福安阅历

《名中医论方药》

临床用附子9~30g，罕用下列配伍：

配党参、黄芪、白术、丹参、桂枝、炙甘草、麦冬、茯苓、炮姜、降香，治心气不够、脾阳不振之证。

配干姜、全瓜蒌、薤白、丹参、桂枝、炙甘草、茯苓，治心阳不够、胸阳痹阻之证。

注：详细诊疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《扶阳第一要药附子》，傅文录著，群众卫生出书社出书，.04。本