张镜人:冠通汤

丹参gB.妙赤芍9g.桃仁45-9g.降香3g.生香附9-15g.广郁金15g.全瓜萎15g,延胡索9g，远志3.炙甘草3go宣痹理气，活血化瘀。冠芥蒂心绞痛。逐日1剂，水煎，分2次服。张老论治冠芥蒂，罕用药物不过乎宣痹(通阳)、理气(开窍)、活血、化瘀、益气、养阴、宁心安神、化痰、降血脂、降血压等10大类。本方中全瓜蒌宽胸散结，“瓜蒌能使民心气内洞”(内洞即兴奋之意);香附开郁散气，“生则上行胸膈”，治冠芥蒂需以生香附为好;丹参、炒赤芍、桃仁、降香、广郁金活血化瘀，行气止痛，协做延胡索行血中气滞，气中血滞，镇痛工效显著;远志性善泄漏灵通，助瓜蒌兴奋气;炙甘草和谐诸药。气虚者，加党参9g,兼脉结代加川桂枝3g;阴虚者，加生地黄12g，兼脉结代加党参9g，大麦冬9g，五味子3g;痰湿者，加制半夏6g，妙陈皮6g;痰热者，加川贝母粉3g(冲服)，炒竹茹6g;胸膺窒闷显然者，加砂仁3g(后下)，佛手片6g或檀香I5g,薤白头9g;心前区痛甚者，加川楝子9g，炙乳香4.5g,炙没药4.5g;刺伤或绞痛显然者，加红花1.5g,发笑散4.5-9g(包煎);心前区疼室阁者，还可加三七粉1.5g.或冠心苏合丸，逐日2-3次，屡屡05~1丸;兼心悸者，加她酸枣仁9g,扶苓12g，茶树根15g;血脂高属湿热瘀浊阻碍者，加茵陈15g,泽泻15g,或生山查9g,麦芽12g;属肝肾阴虚者，加桑寄生15g,制何首乌9g,制黄精9g;高血压者，加梧桐根30g，桑树根15g,枸杞根15g,或桃树根30g,决明子9g。

郭子光:芪葛根本方

黄民30-s0e,制何首马20~30.丹20-30.鸭根20~30g,川芎15~20g.益气补虚，活血化瘀。冠芥蒂心绞痛。逐日1剂，水煎，分2次服。郭老以为引发冠芥蒂的缘故，大多由于老迈体衰，加之情志损伤，或劳逸失度，或饮食不节，或不良晴好等使脏气亏折，特别是心气耗伤，而心主血脉，气为血帅，心气亏虚运血无力，血行不畅，则心脉瘀滞，不公例痛，故心绞痛爆发;心气不够，心脉痹阻，心失所养，故气短、心累、心悸、失眠。以是气虚是冠芥蒂心绞痛产生的根本病理改动，血瘀因气虚而成，是继病发理产品;气虚为本，血瘀为标。全部病程核心累、气短、痛楚等病症往往存在，故气虚血瘀是冠芥蒂心绞痛的根本病机，并贯通其全流程。但由于素体天资强弱，体质差别，故其气虚有偏阴虚、阳虚，血瘀有夹痰湿、气郁等不同。方中黄芪为君，用大剂量益气行血;制何首乌养血，使愤怒有源;丹参、川芎活血化瘀，与黄芪相伍行血活血;葛根辛甘和散，升散精巧，以解心脉阴血凝结，到达活血化瘀的方针。该方大补已虚之气，负气旺而血行:化瘀阻之血，使瘀去而脉通:公例不痛，血行畅达，心脉果然无恙。

若气虚偏幸阳不振者，则畏寒、面白少神、肢冷、舌淡著白润、脉沉细弱，用根本方加桂枝甘草汤温通心阳，阳虚重者，再加制附片15~20g;偏气阴虚、虚阳浮亢者，则晤面红心烦、口苦口干、舌红、苔薄黄少津、脉多细数，根本方智去黄芪加太子参、麦冬、苦参或黄连;若血瘀夹气郁者，则胸有收缩感或淤塞感、吸气略舒、苔无定象、多有瘀点、脉弦，加延胡索、香橼、郁金;如大便干结、腑气不通者，每加剧通腑，加瓜蒌仁30g;夹痰湿者，则胸憋闷、多形肥、舌淡胖苔白滑，加人薤白、全瓜萎、法半夏;如休眠欠安，更损气阴，酌加合欢皮、酸枣仁;或心痛素来较甚，或装配支架，或搭桥手术后滞碍又致心痛者，均为心络瘀阻过度，当搜剔络脉，酌加水蛭、血竭、三七粉之类。用本方辨证加减，对很多临床调节辣手的难治性冠芥蒂多应手而效。

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