《类证治裁?心痛?心痛论治(心疝心痈附)》：“心当歧骨陷处,居胸膈下,胃脘上,心痛与胸脘痛自别也。心为君主,义不受邪,故心痛多属心包络①病。若真心痛,经言旦发夕死,夕发旦死。由寒邪攻触,猝大痛,无声,面青气冷,手足青至节,急(用麻黄、桂、附、干姜之属)温散其寒,亦死中求活也。色苍苍如死状,终日不得太息②,肝心痛也。(金铃子散③,加紫降香。)虚人血瘀,(四物汤加桃仁、穿山甲、桂心、降香。)（1）心包络：心包络,简称心包,亦称“膻中”,是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用。

（2）太息：以呼气为主的深呼吸。正常人的呼吸中，一呼一吸称为一息，一息脉动四次，三息之后有一次深呼吸，脉五动，脉诊上称为闰以太息。病理情况下，若患者频频吸气，称为善太息，它是一个症状，可由肝胆郁结，肺气不宜引起。（3）金铃子：金铃子散方证乃由肝郁气滞，郁而化火所致。肝藏血，主疏泄，性喜条达而恶抑郁。肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅，不通则痛，故见心腹胁肋诸痛；疼痛随情志变化而波动，故时发时止；气郁化火，故见口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，活血止痛。方中金铃子(即川楝子)味苦性寒，善入肝经，疏肝气，泻肝火，为君药。玄胡索辛苦而温，行气活血，长于止痛，为臣药。两药相配，气行血畅，疼痛自止，为治疗气郁血滞而致诸痛的常用组合。降真香对心包络起着非常重要的保护作用。《本草乘雅半偈》曰：“降真，紫藤香，可降神也。降真，新绛也，推陈出新。降者大赤，易曰∶‘干为赤，坎为大赤，贯流先天一气者欤。主利率类以从阳，远于绝类以从阴也。烧之真降，诠名降真。盖真者，仙变通乎天，提挈天地，把握阴阳，独立守神，命曰真神。故主天行时气，宅舍怪异，辟邪恶气。远于生阳，显诸死阴之属者，敛臼消灭，顾赤心在中，重皮巩固，宛若卫外为固之为阳，藏精起亟之为阴也。’”1.天行时气，宅舍怪异，辟邪恶气。远于生阳，显诸死阴之属者：（1）时气：即疫病，亦名疫疠、天行、时行、时疫。（2）辟邪：辟除邪气。（3）恶气：病邪。泛指六淫或疫疠之气等。（见《素问·四气调神大论》）这里指的是因气血阻滞而产生瘀浊的一种病理性产物。（4）远于生阳，显诸死阴之属者：生阳死阴是指，如入肝木生心火、心火生脾土等，是五行五脏相生而传，叫做生阳；如肝木克脾土、脾土克肾水、肾水克心火、心火克肺金、肺金克肝木等，是五行五脏相克（乘）而传，叫做死阴。肺病传给肾，是二阴相生而传，叫做重阴；肾病传给脾，是二阴反侮（克）而传，叫做辟阴。《素问·阴阳别论》：“死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所谓生阳死阴者，肝之心，谓之生阳；心之肺，谓之死阴。肺之肾，谓之重阴；肾之脾，谓之辟阴，死不治。”2.敛臼消灭，顾赤心在中，重皮巩固，宛若卫外为固之为阳，藏精起亟之为阴也：（1）顾赤心在中，重皮巩固：《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”心为人身之君主，不得受邪，所以若外邪侵心，则心包络当先受病。所谓“心包络”，简称心包，亦称“膻中”，是包在心脏外面的包膜，心包络为护卫“心主之宫城”，对心脏起保护的作用。（2）卫：有保卫的意思。《素问·痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。”卫气属阳，是行于脉外的气。卫气亦由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微的懔悍部分。它的性质懔悍槽利，不受脉管的约束，而运行于脉外。它的主要生理功能是：在内散于胸腹，以温煦脏腑；在外循行于皮肤分肉之间，以调节胰理之开合，护卫肌表，润泽皮毛，抗御外邪入侵等。（3）藏精：藏，脏也。人体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。五脏的主要生理功能是生化和储藏精、气、血、津液和神，故又名五神脏。由于精、气、神是人体生命活动的根本，所以五脏在人体生命中起着重要作用。心主血脉是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血运送于周身；心又主神志，是精神、意识和思维活动的中心，在人体中处于最高主导地位。肝主疏泄，能调节人的情志活动，协助脾胃消化。肝又藏血，有贮藏血液、调节血量的作用。脾主运化，促进饮食物的消化、吸收和营养物的输布，为气血生化之源，故有后天之本之称。故《本草经解》曰:“降真香，入足厥阴肝经、手太阴肺经。”；脾又统血，能统摄血液不致溢出于经脉之外。肺主气，司呼吸，是人体气体交换的场所，又能宣发卫气和津液于全身以温润肌腠皮肤。“四气所合列宿分，紫烟上下三素云。”故《玉楸药解》曰:“降真香，入足太阴脾、手少阴心经。”道教认为人的元气有紫、白、黄三色，故又称“三素云”。--《黄庭内景经·上有》三素云乃肺、脾、肝三经之气，脾为黄素、肺为白素、肝为紫素。《本草经解》：“降真香，气温。味辛。无毒。烧之辟天行时气。宅舍怪异。小儿带之。辟邪恶气。降香气温。禀天春和之木气。入足厥阴肝经。味辛无毒。得地西方之金味。入手太阴肺经。气味俱升。阳也。烧之能降天真气。所以辟天行时气。宅舍怪异也。小儿带之能辟恶气者。气温味辛。辛温为阳。阳能辟恶也。色红味甜者佳。”降真，色紫，理血。从中医气味的角度来看，降真香气味辛温，五行属木。肝经属木，绛者大赤，绛宫乃心房也。降真香主降气，气为血之帅，气推动血的运行，疏通气血，加快新陈代谢。肾藏精，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有先天之本之称；肾又主水，在调节人体水液代谢方面起着重要作用。五脏虽然在生理功能上各有所司，但它们的活动不是孤立的，通过经络的联系，五脏相互协调，相互配合，共同维持人体正常的生命活动。在病理变化上也相互影响。（4）起亟：语出《素问·生气通天论》：“阴者，藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。”亟，这里读qì，意为：“急迫、快速。”起亟，快速地向上、向外输送。“阴者，藏精而起亟也”，张景岳注：“亟，即气也。观《阴阳应象大论》曰：‘精化为气’，即此藏精起气之谓。”