李玉奇:自拟羊藿叶饮子

羊藿叶15g，何首乌20g，玉竹10g，当归10g，瓜萎皮20g,薤白15g，附子10g,肉桂15g，生地黄15g,麦冬15g,降香10g。

益气回阳。冠芥蒂心绞痛。症见心前区刺伤，时做时止，伴胸闷气短，心烦不寐，食少纳呆，面色萎黄，灰垢少华，手脚指趾厥冷，舌体胖，质淡，少苔，脉沉微结代。逐日1剂，水煎，分2次服。李老觉得，冠芥蒂以心阳虚为本，气虚则血脉郁滞，故以益气回阳为大法，多年运用自拟羊藿叶饮子诊疗本病疗效显著。方中羊藿叶，即淫羊藿，温补肾阳;伍附子、肉桂温阳通脉;何首乌、玉竹、生地黄、麦冬滋润心肾之阴;当归、降香活血止痛;瓜蒌皮、薤白化痰宽胸。偏幸阳虚，重用肉桂、附子通脉回阳;偏幸阴虚，重用生脉散以益气养阴;气滞怫郁，佐以白芍以和血柔肝;痰阻血脉而致肺气不宣，加二陈汤以祛痰宣肺;心阳虚、心阴虚交叉浮现，加莲子心、五味子以并调阴阳。运用本方尚需因人化裁，肥人加用二陈汤，瘦人重用何首乌、黄精;酗酒者加葛根、乌梅，嗜烟者加莲子心、黄柏。连接当代医学探测手法，如心房纤颤者，重用羊藿叶;见室性早搏者，重用苦参;传导障碍者则重用附子、当归、白芍;心肌梗死者，重用瓜蒌皮、薤白、川芎等;兼高血压者，重用草决明、山查;低血压者则重用玉竹。

李辅仁:益心汤

党参20g.丹参20g.支冬15.五味子10g,龙眼肉log.郁金l0g.,炒远志10%.石蒸蒲10%.柏子仁,瓜蒌15g,雅白10g.葛根10g.生黄民20.养心安神，化瘀通痹。冠芥蒂之气虚血痪证。逐日1剂，水煎，分2次服。李老觉得，诊疗冠芥蒂时，以调其气血为重要。血气行血脉当中，因心气虚乏，血汗不够，气虚而血流慢慢无力运转，孕育血瘀，浮现舌质暗或紫及脉象慢慢、迟涩或结等病症。方中党参、丹参自拟为二参汤，益气化瘀活血，配生脉散、生黄芪益气强心，益精力以扶正;炒远志、石菖蒲专治久病心痛，配龙眼肉、柏子仁，奏健脾宁心、启闭之功;葛根配丹参行润泽筋脉、活血化瘀、行血止痛之功。大便干枯者，加肉苁蓉30g;心火偏旺者，加炒栀子10g;口干者，加玄参10g，石斛10g;多梦者，加夜交藤30g;下肢浮肿者，加泽泻20g。

张学文:宽胸通痹汤

瓜萎15g.丹参15g.生山橇I5g.炒酸枣仁15.鹿衔草15g.莎白10g降香10g,麦冬10g，川弯10g.赤芍10g.桂枝6g,三七3g.宣通宗气，活血通脉。冠芥蒂心绞痛。逐日1剂，水煎，分2次服。张老觉得，本病重芥蒂理是血脉瘀滞，引发血脉瘀滞的病因即使繁杂，但主假如虚与痰。本病常产生在40岁此后，此时脏腑功用开端消退，宗气生化不够，进而心脉灌入不够，胸阳不振，血液运转无力，血脉瘀滞。长久过食肥甘美味、过食咸味，则损伤脏腑，特别是脾胃受损，致使运化异常，清气不升，浊气不降，津液内停，聚而为痰，梗塞心脉，遏阻胸阳，进而脉道不通、气血瘀滞。心主血脉，心脉瘀滞则一身失养，功用消退，是为虚。故本病是底细搀合之证，诊疗要以益心宽胸通痹为总则。

方中瓜萎、薤白宽胸利气，化痰散结，以祛痰浊之闭阻;丹参、生山植、鹿衔草、降香、川骂、赤芍、三七活血行气，祛瘀止痛，以通心脉之痹塞，此类方药营性质对照肃静，具备活血而不伤血的特征，久服可避其缺陷:炒酸枣仁、麦冬养心之阴血桂枝助心用之布展并可通脉，使痰散脉通，胸痹可解。心气不够者，加人参、黄芪;心阳不振者，加附子;心阴不够者多与吸姻相关，加西洋参、麦冬、五味子、柏子仁、玄参:血汗不够者，加鸡血康、当归，地黄;因情志引发者兼以理气，加柴胡、郁金:痰阻严峻者，加半夏、菖蒲、胆南星;瘀阻严峻者，加葛根、延胡索、三七、桃仁。

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