中医拾疑丨开药与开方有什么不同_降香食用

中医拾疑丨开药与开方有什么不同

咱们大家都知道，中医把处方的过程称为“开方”而不叫做“开药”。这是因为，中医的“药”之所以称之为“方”，是源于它是由多味药组成的。为什么要这么多味药才行，单味药不行吗？这是因为，疾病形成是由多种原因形成的，因此，只针对一个问题是无法更好地解决问题的。因此，需要具有不同作用靶点和功效的不同药来协同。有人认为，中医应用复方是因为对疾病的病理机制不明确而造成的。其实正好相反，是中医恰恰认识清楚了病理机制的多因性，才以不同药物的多靶性来予以解决。这也是中医药之所以能够治标的因素之一。其实，在西医学在药物有效成分和作用靶点越来越明确的今天，各种药物合用的现象也是一样越来越复杂。例如，有的病人一顿要吃30颗药片，其中降压药3-5颗，调脂药2-3颗，降糖药2-3颗，抗血小板聚集药2-3颗……再加上保肝药、护胃药等。问题是，这些药物都是单兵作战，各顾各的，彼此不但没有协同效应，并且还造成毒副作用的叠加。最后，服药的感觉比生病更难过！而中药的方剂，按照君臣佐使的配伍方法，君药打头阵主治主证，臣药做策应，或辅助君药治疗主证，或独自治疗其他症候；佐药则一边指配合君臣药治疗兼证，同时还可以抑制君臣药的毒性；使药指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。以治疗伤寒表证的麻黄汤为例，麻黄发汗解表为君药，桂枝助麻黄发汗解表为臣药，杏仁助麻黄平喘（兼证）为佐药，甘草调和诸药为使药。这不仅起到了主兼同治，还能够降低毒副作用，正所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”。因此，相对于单药、专药的应用，方剂是一个很大的进步。我们现在所学的方剂大多是经过历代医家长期应用并证明有效的，体现了古人的智慧和整体辨证思维。

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人常说，神农尝百草，其实只是一种比喻。据《本草纲目》记载约有种中草药；《中药大辞典》收录的有多种。常用的中药约有种左右，习称“味”。

这味药就像个音符一样，通过不断的排列组合，可以演绎出无数的乐谱来，可以演奏出一首首美妙的音乐。

有“药符”谱写成“药谱”就是我们常说的药方。

中医医生在实际的临床救治中，还要根据“三因相宜”的原则，通过辨证施治再对原有的药方进行加减，如量体裁衣，按锁配钥。这样就可以无限组合，以至无穷了。