连翘花开说连翘：连翘商品与临床验案

何舒凝整理

cheng发布

此时，四月春光无限好，庭院连翘金耀辉。

连翘不光是种能为春天增加亮色的观赏花卉，它的果实还是种常用的中药。

先看版药典1部对连翘的描述。

连翘LianqiaoFORSYTHIAEFRUCTUS本品为木犀科植物连翘Forsythiasuspensa（Thunb.）Vahl的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”。

本品呈长卵形至卵形，稍扁，长1.5～2.5cm，直径0.5～1.3cm。表面有不规则的纵皱纹和多数突起的小斑点，两面各有1条明显的纵沟。顶端锐尖，基部有小果梗或已脱落。青翘多不开裂，表面绿褐色，突起的灰白色小斑点较少；质硬；种子多数，黄绿色，细长，一侧有翅。老翘自顶端开裂或裂成两瓣，表面黄棕色或红棕色，内表面多为浅黄棕色，平滑，具一纵隔；质脆；种子棕色，多已脱落。气微香，味苦。

（略）

杂质青翘不得过3%；老翘不得过9%（通则）。水分不得过10.0%（通则第四法）。总灰分不得过4.0%（通则）。

照醇溶性浸出物测定法（通则）项下的冷浸法测定，用65%乙醇作溶剂，青翘不得少于30.0%；老翘不得少于16.0%。

...(此处省略若干字）本品按干燥品计算，含连翘酯苷A（C29H36O15）不得少于0.25%。

苦，微寒。归肺、心、小肠经。

清热解毒，消肿散结，疏散风热。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。

6～15g。置干燥处。

诸位看官有没有发现？上述药典中描述连翘的商品有“青翘”和“老翘”两个商品，而只有一个：本品按干燥品计算，含连翘酯苷A（C29H36O15）不得少于0.25%。

这种检测标准的结果是青翘合格，老翘不合格，不合格的老翘属于假劣药，所以，目前商品只有青翘一种商品。尊容如下：

再看看《中药学》教材（全国高等中医药院校规划教材第9版）描述：连翘有青翘、老翘及连翘心之分。青翘清热解毒之力较强；老翘长于透热达表，疏散风热；连翘心长于清心泻火，常用治邪入心包，高热烦躁，神昏谵语。

老翘尊容如下：

再看看古人的医案：

孟河派医家贺季衡在给同一个患者使用三种连翘的商品：净连翘、连翘心、净连翘（朱砂拌）。

作为21世纪有执业助理中医师资格证的我，非常羡慕贺季衡先生开连翘时竟然有三个品种可以使用。

学过中药学的人都知道，敲黑板考试划重点：连翘苦寒，功用与金银花相似，长于清心火，解疮毒，又能消散痈肿积聚，故前人称“疮家圣药”。

以上两个处方，连翘去心写的明明白白。

连翘心为何物？为什么要去掉？

《中药临床应用》连翘心为连翘的种子，味苦，含挥发油，研碎后发出芳香气味。连翘心具有中枢兴奋作用，《温病条辨》经典名方清宫汤中连翘心配莲子心等。由于连翘心具有兴奋中枢的作用，当连翘壳沾有连翘心成分时，服药后会引起失眠。此外，连翘心还有健胃、止吐作用。请看都是《温病条辨》中清宫汤与清营汤的书写：

清宫汤中只用连翘心，写的明明白白；清营汤中连翘连心用，也写的明明白白。

古人惜字如金，却不厌其烦的在书写连翘处方时：连翘去心，连翘连心，连翘心。。。。。。

综上所述，连翘出现在医案和方剂中有：净连翘、连翘心、净连翘（朱砂拌），连翘（去心），连翘（连心）。除去净连翘（朱砂拌）会游离出水银不安全，合并同类项，如中药学教材所言还有三种：青翘=连翘（连心），老翘=净连翘（去心），连翘心。

有人说，可以把青翘去心，笔者为此拍张照片，大家看看青翘的商品是否能去心？

结论是青翘是无法去心的，青翘是秋季果实初成熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干。初成熟的果实经蒸熟后早已浑然一体，如铜扁豆一样坚硬，无法去心。只有老翘自然成熟后自然张裂，才有可能取出连翘心。连翘心是连翘的种子，借助风力，飞向大地，开始新的生命。老翘，不必人为故意区分，已经去心。而老翘不合格不能作为商品，自然没有连翘心的商品。再有，连翘大多数都是野生品，药农每年都等不及青翘变成老翘一窝蜂的抢青，谁抢到就是谁的。而药典的检测标准更不允许老翘和连翘心的存在。

今天，我们的中药学科技已经十分发达，却把古人的中药搞没了。连翘是非常常用中药，使用范围广泛。每个人都会生病，每个人都会成为患者，安全高效的使用中药，是全体人员共同的需求。

版中国药典修改之际，建议连翘项下增加“连翘心”，并针对青翘、老翘、连翘心三种商品，有不同的检测标准。

最后以含连翘的中药诗与全体中医药行业的同仁共勉！

千步连翘不染尘，降香懒画峨眉春。

虔心只把灵仙祝，医回游荡远志人。

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