络病理论指导下慢性阻塞性肺疾病中医辨治体系的构建

刘烨,吕晓东,庞立健,张浩洋,李婷婷,刘创

摘要：基于络病理论,结合慢性阻塞性肺疾病的临床特点、现代科学内涵研究成果、临床证据及各医家的相关论述等,尝试建立络病理论框架下的慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体系,提出肺络虚损、邪气阻络为慢性阻塞性肺疾病的核心病机,其中肺络虚损即肺气络亏虚、血络受损为主,并贯穿疾病发展的始终;邪阻以气滞肺络、瘀阻肺络、痰凝肺络为要。通补肺络为慢性阻塞性肺疾病的基本治法,心、肝、脾、肾等脏腑络脉与肺络结构相互联系,功能相互影响,临床辨治当准确辨明肺络虚实之主次、脏腑累及之情况,在临证处方上予以侧重,以延缓疾病之进展。

关键词：络病慢性阻塞性肺疾病COPD中医

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性呼吸道症状和气流受限为主要特征的一种呼吸系统常见病与多发病,多呈进行性、不完全可逆性进展,慢性呼吸衰竭是其主要的临床结局。全世界的COPD发病率和病死率呈现逐年上涨趋势,年我国40岁以上人群COPD患病率已达到13.7%[1],且持续上升,给社会带来了沉重的经济负担。在临床上,缓解患者的临床症状、提高运动耐量及生活质量、防止急性加重为临床治疗主要目标。西医主要采用支气管扩张剂、抗生素、激素等药物进行治疗,在症状的缓解上具有一定的疗效,但存在抗生素耐药、不良反应较多等问题。

近些年来,随着中医络病理论不断发展与完善,以络论治COPD的相关理论探讨、实验和临床研究不断增多,显示出了较好的研究成果和临床疗效。基于此,尝试构建络病理论框架下的COPD中医辨治体系,以期为临床以络论治COPD提供参考。

1COPD归属于慢性复杂性疾病范畴

人体作为一个复杂巨系统,其组织结构和生理机制的复杂性决定了人体疾病的复杂性、多样性和难治性。慢性复杂性疾病是一类慢性非传染性疾病的总称,多始于多个基因位点与环境因素相互作用导致的微小损伤,经过迁延积累所形成[2-3]。慢性复杂性疾病已经成为世界